Enquête sur le tiers payant en officine
En 2009, Santeffi a mis au point un dispositif d’observation du recouvrement des factures émises par les officines au titre de la délégation de paiement. Le principe consiste à vérifier que l’ensemble des dossiers facturés ait bien été réglé par les organismes, qu’il y ait eu retraitement ou non !
Durant un an, Santeffi a analysé mensuellement un panel représentatif de 400 officines et effectué un contrôle exhaustif du règlement des factures télétransmises. Le chiffre d’affaires tiers payant mensuel des pharmacies étudiées est de 103 977 € pour 2 166 dossiers avec un panier moyen de 48€.
L’étude met en évidence qu’en moyenne :
5,3 % des dossiers facturés ne sont pas réglés
2,5 % des factures sont rejetées par les organismes,
2,8 % des factures ne sont pas rejetées mais restent en défaut de paiement 30 jours après leur date de facturation (écarts de règlement ou annonce de paiement non suivie d’effet).
Les dossiers facturés et non réglés représentent un risque mensuel de 2 933 € par officine soit 2,82% du chiffre d’affaires tiers payant.
Il se décompose en :
1 654 € de risque sur les factures rejetées soit 1,60 % du chiffre d’affaires tiers payant,
1 289 € de risque sur les dossiers non rejetés mais non recouvrés soit 1,22% du chiffre d’affaires tiers payant.
L'identification des dossiers non payés nécessite par mois le rapprochement bancaire de 708 virements correspondant à 2 160 dossiers et 3 080 factures.
S’il est communément admis que les pharmaciens traitent effectivement les opérations rejetées, ils sont en revanche très peu nombreux à identifier les sommes non payées, qui représentent pourtant annuellement un risque financier de plus de 15 000 €, impactant potentiellement leur trésorerie.
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