Nouveaux contrats COMPLEMEN’TER 01/2013

L’Association COMPLEMEN’TER, lancée à l’initiative de trois mutuelles partenaires: la MGEN, la MGET et la MNT, propose à ses adhérents un certain nombre de contrats dédiés aux agents des Conseils Généraux et Régionaux et à leur famille. La gestion du Tiers-payant associée aux prestations "santé" de ces contrats est confiée à la plateforme Mut’Santé.

Dans ce cadre, vous pouvez prendre connaissance du numéro de télétransmission que vous devez utiliser, des contacts qui vous sont dédiés et des taux de participation mutuelle sur les actes de pharmacie pour ces nouveaux contrats (contrats COMPLEMEN’TER -mutuelle 33).


 Numéro de télétransmission : 98532005

 Contacts dédiés aux professionnels de santé :
- Téléphone : 0 821 011 000 (0,12€/mn)
- E-mail : professionnelsante@mutsante.fr
- Courrier : Mut'Santé - TSA 92001 - 63024 Clermont Ferrand Cedex 2
- Fax : 04 73 42 73 77
 

Taux de participation mutuelle : REGIME GENERAL D'ASSURANCE MALADIE
 
 Contrats 62, 64, 66 :
- Prise en charge à hauteur de 35% des vignettes blanches remboursées à 65% par le RO (soit 100% RO+RC).
- Pise en charge à hauteur de 65% des vignettes bleues remboursées à 30% par le RO (soit 95% RO+RC).
- Pas de prise en charge des vignettes orange remboursées à 15% par le RO (soit 15% RO+RC).

 Contrats 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92 :
- Prise en charge à hauteur de 35% des vignettes blanches remboursées à 65% par le RO (soit 100% RO+RC).
- Pise en charge à hauteur de 70% des vignettes bleues remboursées à 30% par le RO (soit 100% RO+RC).
- Pas de prise en charge des vignettes orange remboursées à 15% par le RO (soit 15% RO+RC).
 

Taux de participation mutuelle : REGIME SPECIAL ALSACE-MOSELLE

 Contrats 63, 65, 67 :
- Prise en charge à hauteur de 10% des vignettes blanches remboursées à 90% par le RO (soit 100% RO+RC).
- Prise en charge à hauteur de 15% des vignettes bleues remboursées à 80% par le RO (soit 95% RO+RC).
- Pas de prise en charge des vignettes orange remboursées à 15% par le RO (soit 15% RO+RC).

 Contrats 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93 :
- Prise en charge à hauteur de 10% des vignettes blanches remboursées à 90% par le RO (soit 100% RO+RC).
- Prise en charge à hauteur de 20% des vignettes bleues remboursées à 80% par le RO (soit 100% RO+RC).
- Pas de prise en charge des vignettes orange remboursées à 15% par le RO (soit 15% RO+RC).
 
 
Vous pouvez retrouver les taux de prise en charge mutuelle à appliquer, sur les cartes  Tiers-payant des adhérents bénéficiant de ces contrats COMPLEMEN’TER. Les taux de prise en charge mutuelle à appliquer à la LPP sont identiques à ceux appliqués aux médicaments à vignettes blanches.
 
 Pour un traitement plus efficace et rapide de vos flux de factures, vous êtes invités à : 
Suivre les règles de la carte vitale pour l’envoi de la part RO,
Utiliser les informations de la carte d’adhérent mutualiste pour l’envoi de la part RC.

 

Raccourcis