MGEN et MGEN Filia - Compensation du ticket modérateur au 2 mai 2011 04/2015
Le Conseil d’Administration de MGEN et MGEN Filia du 3 décembre 2010 a décidé de compenser la hausse du ticket modérateur de 5% au 2 mai 2011 sur les médicaments à vignette bleue et les dispositifs médicaux (LPPR) afin de maintenir le niveau global de prestation actuel (*).
Les taux de prise en charge par MGEN sont les suivants :
| Sécurité Sociale | MGEN | |
| Médicaments à vignette bleue | 30% du TR | 65% du TR (sauf étudiants : 70%) |
| Dispositifs médicaux (LPPR) | 60% du TR | 40% du TR |
Les taux de prise en charge par MGEN Filia (Offre « Efficience santé » pour ses 3 formules) sont les suivants :
| Sécurité Sociale | Efficience Santé | |
| Médicaments à vignette bleue | 30% du TR | 70% du TR |
| Dispositifs médicaux (LPPR) | 60% du TR | 40% du TR |
Sur la pharmacie et les dispositifs médicaux, les accords de tiers payant restent en vigueur.
Pour toute information complémentaire pour MGEN et MGEN Filia, vous pouvez contacter le 0820 212 312.
(*) Dans la pratique, pour les professionnels de santé dont le paramétrage de garantie Complémentaire santé s’effectue au niveau global (RO + RC) sur le poste de travail, le paramétrage actuel doit être conservé pour MGEN et MGEN Filia :
| Paramètrages | Taux global (RO+RC) en % du TR | ||
| Mutuelles | MGEN | MGEN Filia | |
| Offres Complémentaire santé individuelle |
Offre globale Offre Jeune |
Offre Jeunes Etudiants (carte logos MGEN/LMDE) |
Efficience santé (Découverte, Evolution, Extension) (2) |
| N°Télétransmission | 75044075 | 75051847 | 44036358 |
| Vignettes blanches | 100% | 100% | 100% |
| Vignettes bleues | 95% | 100% | 100% |
| Vignettes oranges (1) | 15% | 15% | 15% |
| LPPR (Dispositifs médicaux) |
100% | 100% | 100% |
(1) Pas de part complémentaire
(2) Depuis le 1er Janvier 2011 : nouvelle Offre Efficience Santé avec 3 formules
TR : Tarif de Responsabilité de la Sécurité sociale ; RO : Régime Obligatoire de Sécurité sociale.
RC : Régime Complémentaire.
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